摘要

目的:系统评价柴胡疏肝散合四君子汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床效果。方法:电子计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、Cochrane Library、Pubmed、Embase数据库,检索时间限定为建库至2020年8月17日,纳入所有柴胡疏肝散合四君子汤加减方治疗CAG的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),并运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究共606例CAG患者,Meta分析结果显示与对照组常规西药治疗方案比较,柴胡疏肝散合四君子汤加减方可提高CAG患者的临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),P<0.00001],降低CAG不良反应发生率[RR=0.18,95%CI(0.05,0.58),P=0.004]和CAG的复发率[RR=0.30,95%CI(0.13,0.70),P=0.005],差异有统计学意义;分层分析显示对照组吗丁啉、奥美拉唑、硫糖铝混悬液3种药物联合使用治疗CAG有效率高于其他2种药物合用(P<0.05),维酶素、果胶铋2种药物联合使用治疗CAG疗效最差(P<0.05);漏斗图分析结果显示不对称可能存在发表偏倚。结论:基于纳入7项研究的Meta分析结果,柴胡疏肝散合四君子汤加减方治疗CAG的临床疗效优于常规西药。

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