开放手术与经胸-乳入路腔镜根治术在早期甲状腺恶性肿瘤中的疗效比较

作者：吴欣妮^*; 许艺莲; 陈虹; 王佩茹

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(04): 748-755.

• 甲状腺肿瘤
• 经胸-乳入路
• 腔镜根治术
• 美容效果

目的：探究开放手术与经胸-乳入路腔镜根治术对早期甲状腺恶性肿瘤患者的疗效、手术时间、切口美容度及并发症的影响。方法：选取2019年8月至2021年8月前来海南医学院第二附属医院就诊的110例早期甲状腺恶性肿瘤患者，按照手术方式分为对照组(58例)和研究组(52例)。对照组行开放手术治疗，研究组行经胸-乳入路腔镜根治术治疗。比较2组手术指标、切口美容度[观测者瘢痕评价量表(Observer’s Scar Assessment Scale,OSAS)、患者瘢痕自我评分(Patient’s Scar Assessment Scale,PSAS)、温哥华瘢痕评价量表(Vancouver Scar Assessment Scale,VSS)]及并发症情况，并对比2组术前、术后甲状腺功能[甲状腺激素(thyroid hormones,T4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)]及甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TgAb)水平。结果：研究组手术时间比对照组长，住院时间比对照组短，术中出血量及术后引流量均比对照组少(均P<0.05);2组术后7 d T4、T3均比术前低，TSH比术前高，且研究组优于对照组(均P<0.05);2组术后6个月Tg、TgAb均比术前低，且研究组比对照组低(均P<0.05)；研究组术后1年OSAS评分、PSAS评分、VSS评分均比对照组低(均P<0.05)；研究组并发症发生率为5.77%，比对照组(20.69%)低(P<0.05)。结论：经胸-乳入路腔镜根治术虽较开放手术治疗早期甲状腺恶性肿瘤患者的手术时间更长，但其切口美容度优于开放手术，且并发症少。

• 出版日期2023
• 单位海南医学院第二附属医院