伊马替尼对慢性髓性白血病慢性期儿童身高的影响

作者：郑方圆; 张莉; 张利强; 刘兵城; 孟力; 金洁; 刘会兰; 孙自敏; 林丽娥; 雷平冲; 竺晓凡; 马洪霞; 陆泽生; 江华; 赵艳红; 林海; 张雄; 杨赣萍; 朱焕玲; 陈苏宁; 游泳; 黎纬明; 白庆咸; 赵谢兰; 李振宇; 沈晓梅; 张乐萍^*; 江倩^*

来源：中华血液学杂志, 2020, 41(07): 545-551.

• 儿童
• 伊马替尼
• 白血病, 髓系, 慢性
• 慢性期
• 身高

目的评估伊马替尼对慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)儿童身高的影响。方法 2018年7月至2019年7月, 在全国范围内对诊断时年龄<18周岁、接受伊马替尼治疗至少3个月的CML儿童或其家长发放问卷, 调查受访者伊马替尼治疗前后身高的变化。主要评价指标为身高标准差积分值(HtSDS)以及标准差积分的差值(△HtSDS), 并分析其相关影响因素。结果共有238例受访者符合标准并被纳入研究, 男性138例(58.0%), 初诊时中位年龄11.0(1.4～17.9)岁, 青春期前93例(39.0%), 至填写答卷时, 中位年龄15.0(2.0～34.0)岁, 中位伊马替尼服药时间28(3～213)个月。受访者填写答卷时HtSDS(-0.063±1.361)较治疗前HtSDS(0.391±1.244)显著下降(P<0.001), 71.0%的患儿出现身高增长减慢。青春期前服药者治疗后HtSDS下降显著(P<0.05), 而青春期开始后服药者HtSDS变化不明显(P>0.05)。多因素分析显示, 服药初始年龄较小(偏回归系数为0.122, B=0.572, t=10.733, P<0.001)和服药时间较长(偏回归系数为-0.006, B=-0.211, t=-4.062, P<0.001)是伊马替尼抑制身高增长的独立影响因素。结论伊马替尼引起CML-CP儿童身高增长障碍, 服药初始年龄越小、服药时间越长, 伊马替尼对身高的影响越明显。

• 出版日期2020
• 单位华中科技大学; 浙江大学医学院附属第一医院; 安徽医科大学; 苏州大学附属第一医院; 同济医院; 中国医学科学院血液病医院; 南昌大学; 广东省人民医院; 云南省第一人民医院; 徐州医科大学; 协和医院; 河南省人民医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 茂名市人民医院; 广州市妇女儿童医疗中心; 四川大学华西医院; 吉林大学第一医院; 西京医院; 中南大学湘雅医院; 河南省肿瘤医院; 海南省人民医院; 郑州市第三人民医院; 北京大学人民医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 中国人民解放军空军军医大学