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摘要
目的 旨在基于转移性淋巴结比评估无远处转移胃癌患者接受D2根治术后的总体生存情况并建立列线图模型。方法 回顾性分析2014年6月-2020年2月在兰州大学第二医院行D2根治术的Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者的术后临床病理资料，按8∶2将其随机分为训练队列和验证队列。将单因素Cox回归分析差异有统计学意义的变量再纳入多因素Cox回归分析，筛选出生存预后的独立风险因素绘制列线图，并通过计算一致性指数，绘制校准曲线、受试者操作特征曲线验证模型。结果 共纳入497例患者，训练队列398例，验证队列99例。单因素Cox回归分析显示发病年龄、浸润深度、转移性淋巴结比、脉管内瘤栓、肿瘤大小、神经浸润、淋巴管或血管浸润对胃癌患者术后总生存期的影响差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示，影响患者预后的独立因素有发病年龄、原发肿瘤浸润深度、转移性淋巴结比、脉管内瘤栓、淋巴管或血管浸润。训练队列的一致性指数为0.806 (95%CI:[0.749, 0.864])，验证队列的一致性指数为0.902 (95%CI:[0.813, 0.991])。受试者操作特征曲线、校准曲线均显示该胃癌预后模型有良好性能。结论 转移性淋巴结比是影响患者预后的独立因素，基于转移性淋巴结比的列线图模型可以较好地预测胃癌患者术后的总体生存情况。
