损伤控制骨科技术治疗骨盆Tile B、C型骨折合并多发伤临床效果

作者：胡小军; 杨伟^*; 郭永萍; 王敏; 李致慧; 刘德珍

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(05): 939-943.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.05.029

• 损伤控制骨科
• 早期全面处理
• 骨盆骨折
• 多发伤

目的:探讨损伤控制骨科(DCO)技术在治疗骨盆Tile B、C型骨折合并多发伤临床疗效。方法:将2016年1月至2018年12月重庆市荣昌区人民医院骨科收治的38例骨盆Tile B、C型骨折合并全身多发伤的患者分成DCO组及早期全面处理(ETC)组,每组19例,DCO组采取先稳定生命体征、Ⅱ期再行其他相关手术的方法;ETC组患者在生命体征稳定后于24～48 h内实施其他损伤的Ⅰ期手术。比较两组患者体温、血浆凝血酶时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)以及术中出血量、手术时间,同时比较两组患者术前及术后3 d、7 d的炎性因子水平;以欧洲五维健康量表(EQ-5D)来评价术后生活质量,Majeed功能评分来评价骨盆功能;比较两组患者术后骨折复位优良率。结果:DCO组患者在术后的体温、PT、APTT的恢复时间以及术中出血量、手术时间均优于ETC组(P<0.05),术后3 d、7 d的炎性因子水平DCO组均明显低于ETC组(P<0.05);两组患者术后1年EQ-5D评分与骨盆Majeed功能评分较术前均有明显差异(P<0.05),DCO组术后1年骨盆Majeed功能评分较ETC组明显增高(P<0.05);术后DCO组骨折复位优良率明显高于ETC组(P<0.01)。结论:DCO技术能有效减轻骨盆Tile B、C型骨折合并全身多发伤患者的病情,有效降低术后并发症的发生,提高患者存活率,值得在临床上推广。

• 出版日期2020