联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型烟雾病的临床研究

作者:孙彦熙; 步星耀; 袁强; 闫兆月; 马春晓; 屈鸣麒; 杨冬谊; 张慧
来源:中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2015, 5(01): 11-16.

摘要

目的探讨联合血管重建术配合辛伐他汀治疗缺血型烟雾病的临床疗效。方法选取2007年6月至2013年12月在郑州大学人民医院接受联合血管重建术治疗的缺血型烟雾病患者63例,其中31例接受联合血管重建术常规药物者作为对照组,另32例在对照组基础上配合辛伐他汀治疗作为观察组。采用CT血管造影(CTA)、脑血流灌注及神经功能评分评估随访分析两组烟雾病患者的临床疗效。两组均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用R×C表χ2检验。结果两组患者治疗后1、6、12个月的改良Rankin量表(mRS)指数均较治疗前明显降低(t=2.012,P=0.049;t=3.465,P=0.001;t=4.426,P=0.000;t=3.668,P=0.001;t=5.026,P=0.000;t=6.062,P=0.000),并且观察组较对照组降低更为显著(t=2.702,P=0.042;t=2.069,P=0.043;t=2.028,P=0.047)。术后6个月脑血流量及脑血容量等指标均较术前一定改善,术后两组脑血流量及脑血容量差异有统计学意义(t=0.705,P=0.009;t=2.329,P=0.023),而达峰时间及平均通过时间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组血管重建情况优于对照组(χ2=42.67,P=0.033)。整个治疗过程中,所有患者均未出现明显不良反应。结论缺血型烟雾病联合血管重建配合辛伐他汀治疗可显著改善脑缺血区域血运,促进烟雾病患者神经功能恢复。