从筋骨并重理论探讨肌少症与骨质疏松症的中医药防治策略

作者:秦大平; 张晓刚*; 宋敏; 张华; 曹林忠; 高国栋; 赵文韬; 王志鹏; 徐斌; 徐世伟
来源:中华中医药杂志, 2019, 34(09): 4364-4369.

摘要

骨质疏松症是一种发病率逐年增高的中老年性疾病,以骨量下降,骨的微细结构破坏、脆性增加,易骨折为主要表现,同时伴有全身肌肉力量、质量及强度下降为主的肌少症的发生。而肌少症常是隐匿发生,容易被临床医生所忽视。目前越来越多研究探索两者的相互关系,这对肌少症、骨质疏松症发病、防治具有深远影响。在中医学中此类病证属于"痿证"之"肉痿""骨痿""骨痹"的范畴,其主要病机是脾肾亏虚,肾虚骨枯、脾虚肉痿、筋骨失养引起肌肉骨骼系统力学生物学特性失衡。笔者从"筋骨并重"理论方面探讨提出"以筋养骨""筋柔骨正"的治疗思路,通过"筋骨并重"理论依据达到"以筋养筋、以筋养骨、柔筋骨正"的作用,而"筋骨并重"理论是遵循"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的治疗原则和思想体系,体现了中医治病的基本原则,在辨病基础上的辨证论治和辨证论治过程中的随证加减,为科学、准确地判断把握中医药对肌少症、骨质疏松症靶向治疗策略提供理论基础。