耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌院内感染患者耐药情况及危险因素

作者：李永芬; 孙成春; 公衍文; 孙黎; 刘书亚

来源：医药导报, 2018, 37(01): 59-62.

• 感染,院内
• 肺炎,耐碳青霉烯类
• 克雷伯菌
• 耐药性

目的分析5例院内感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药情况和可能引起院内感染的高危因素。方法选取2016年8月济南军区总医院神经外科5例院内获得性CRKP感染的住院患者,查阅病历资料了解患者病情及治疗经过,对分离的病原菌耐药情况及危险因素进行分析。结果 5例细菌培养结果均为CRKP,主要耐药机制为产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC型)。药敏结果显示5株CRKP对大多数抗菌药物表现出明显耐药性。敏感性高的药物是替加环素(100.0%),其次是阿米卡星(60.0%)和头孢美唑(60.0%)。结论患者意识障碍、免疫力低、长期应用广谱抗菌药物以及接受侵袭性操作治疗可能是耐药菌株在病房内传播的高危因素,陪护人员及患者家属也可能是CRKP的一条传播途径。合理使用抗菌药物,加强病区环境卫生及消毒管理,加强院感监测和防控,提高患者免疫力,注意高危人群的临床检测和监控,限制有关人员进出病房等措施是预防和控制CRKP院内感染的关键。

• 出版日期2018
• 单位中国人民解放军济南军区总医院; 山东第一医科大学