不同血液净化方式改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒效果观察

作者：王浩; 童皖宁; 冯冰; 朱超; 王红娣

来源：人民军医, 2016, 59(11): 1156-1158.

• 尿毒症
• 血液透析
• 瘙痒

目的:比较高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析串联血液灌流(HD+HP)对老年尿毒症皮肤瘙痒(UP)的改善效果。方法:选择维持性血液透析(MHD)且皮肤瘙痒的老年尿毒症患者50例,随机分为HFHD组17例、HDF组16例和HD+HP组17例。分别于治疗前及治疗第6周、第12周评估患者瘙痒程度及血钙、血磷、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)等血生化指标改善情况。采用视觉模拟评分(VAS)由患者评估自我瘙痒程度,医师同时间采用改良Duo评分系统评估瘙痒程度。结果:治疗第6周、第12周,3组VAS评分、DUO评分分值均显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗第12周,HFHD组及HD+HP组VAS评分、DUO评分分值显著低于HDF组(P<0.05)。治疗第6周、第12周,HFHD组及HD+HP组血磷、钙磷乘积、PTH、β2-MG水平均显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01),且显著低于HDF组(P<0.05);HDF组治疗第12周,血磷、钙磷乘积、PTH、β2-MG水平显著降低(P<0.05);各组不同时间节点血钙、Scr、BUN水平均差异不显著(P>0.05)。结论:3种透析方案均可改善老年UP患者的瘙痒症状,HFHD或HD+HP改善效果更好。

• 出版日期2016
• 单位中国人民解放军第四一一医院