邵东市440例院外心搏骤停病例分析

作者:赵仔超; 胡北*; 姜峰爵; 吴志远
来源:中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(10): 1315-1319+1357.
DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2023.10.011

摘要

目的 分析邵东市院外心搏骤停(OHCA)患者流行病学特征及差异,为院前急救建设提供参考。方法 基于Utstein模式,收集邵东市2022年1月1日00:00—2022年12月31日24:00 OHCA患者的基础数据,分析其一般特征,比较城乡差异,阐述自主呼吸循环恢复(ROSC)的影响因素。结果 440例患者符合本次研究,男女比例为2.28∶1,年龄中位数为54岁;115例(26.1%)进行了现场心肺复苏(CPR),84例(19.09%)建立了人工气道,16例(3.64%)进行了一次或多次电除颤,28例(6.4%)恢复了ROSC;不同结局患者在发病时长、反应时间、首次接触患者时长、首份心电图(ECG)时长、实施CPR时长、首次除颤时长、肾上腺素总量、扩容液体总量等方面存在统计学差异(P<0.05)。结论 在基层急救中心,OHCA患者总体生存率较低,急救半径过长影响了患者结局,农村地区OHCA整体死亡率更高;在救治方面,第一目击者复苏占比极低,且无院前急救团队(EMS)到达前除颤;及早除颤、及早插管、积极补液,可提高患者的抢救成功率;在急救配置方面,轮岗急救单元在心肺复苏率及气管插管率更低、插管时间更长、复苏成功率更低。