摘要

目的:评价液基薄层细胞技术(TCT)、DNA倍体定量分析和HPV分型检测在宫颈癌和宫颈病变筛查诊断中的应用价值。方法:对武汉市17万农村妇女采用TCT、TBS诊断及DNA倍体定量分析筛查宫颈癌,对细胞学诊断高于低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做阴道镜下病理组织学活检并进行HPV检测。结果:以组织学诊断CINⅡ及以上级别病变作为评价两种筛查方法的标准,计算出TCT检查和DNA倍体定量分析及HPV检测方法的敏感度和特异度分别为68.35%、52.02%和81.40%、40.12%及92.18%、56.73%;阳性预期值和阴性预期值分别为35.18%、81.19%和35.30%、84.94%及45.47%、94.88%。结论:DNA倍体定量分析敏感度远远高于TCT检查,与TCT联合使用可以大大降低宫颈病变和宫颈癌的漏诊率;HPV检测与细胞学检查结合是宫颈癌最佳筛查方法,可最大限度地降低宫颈癌的漏诊率,提高筛查效率。