Glisson蒂横断式肝中叶切除治疗合并肝硬化的肝细胞癌安全性及疗效

作者：王峰杰; 甄作均^*; 陈焕伟

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 7(06): 465-468.

• 癌,肝细胞
• 肝硬化
• 肝切除术

目的探讨Glisson蒂横断式肝中叶切除治疗合并肝硬化的肝细胞癌(肝癌)安全性及疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年3月在佛山市第一人民医院行Glisson蒂横断式肝中叶切除的20例合并肝硬化的肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男15例,女5例;年龄3164岁,中位年龄48岁。肝功能Child-Pugh分级A级18例,B级2例。吲哚氰绿15 min滞留率中位数为0.058(0.0340.099),肿瘤直径6.6(3.013.0)cm。结果所有患者均顺利实施Glisson蒂横断式肝中叶切除。第一肝门阻断时间23(1530)min,右半肝血流阻断时间67(6080) min,手术时间390(300480) min,术中出血量590(2001 500)ml,术中输血率20%(4/20)。术后发生胆漏2例,行经皮穿刺引流后治愈;无围手术期死亡。随访时间156240个月,随访期间3例肿瘤复发。结论 Glisson蒂横断式肝中叶切除安全、有效,选择合适病例,掌握Glisson蒂分离的技巧,精准把控切除平面,可实现解剖性精准肝切除,尤其适合合并肝硬化的肝癌患者。

• 出版日期2018
• 单位佛山市第一人民医院