全麻联合硬膜外阻滞对老年腹腔镜结肠癌根治术后认知功能障碍的影响

作者：杨华; 郝雪莲; 何文龙

来源：中国普通外科杂志, 2016, 25(10): 1512-1516.

• 结直肠肿瘤/外科学
• 全身麻醉
• 硬膜外阻滞麻醉
• 腹腔镜
• 结肠癌根治术
• 认知功能障碍

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者术后发生认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月接受腹腔镜结肠癌根治手术治疗的110例老年患者进行研究,将患者随机分为治疗组(全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉)、对照组各55例(单纯全身麻醉),对比两组患者术后POCD的发生情况。结果:治疗组和对照组的手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、术中出血量、补液量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均无统计学差异(P>0.05);治疗组的丙泊酚用量少于对照组患者(P<0.05);术前治疗组和对照组的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、24 h,治疗组的MMSE评分高于对照组患者(P<0.05);术后4、24 h,治疗组的POCD发生率分别为27.27%、12.73%,均高于对照组的49.09%、29.09%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可减少腹腔镜结肠癌根治术患者的POCD发生率。

• 出版日期2016
• 单位河北医科大学第一医院; 天津医科大学