摘要

目的探讨青海地区不同发病部位胃癌的临床病理特征和预后情况。方法收集2010年1月至2014年1月接受根治性胃癌手术并有完整临床资料的411例患者。分析不同部位胃癌与临床病理特征和预后的关系。结果胃癌部位与性别、病灶大小、大体类型、浸润深度、淋巴管癌栓和病理分期有关(P<0.05),与年龄、分化程度、淋巴结转移和静脉浸润无关(P>0.05)。胃中部癌淋巴结转移与浸润深度有关(P=0.014),胃下部癌淋巴结转移与浸润深度(P=0.008)和大体类型(P=0.021)有关。不同部位胃癌淋巴结转移与病灶大小和分化程度均无关(P>0. 05)。生存分析显示,全组患者胃癌术后1、3、5年生存率分别为79.5%、49.7%和41.4%。胃上部癌组获随访54例,1、3、5年生存率分别为72.2%、40.7%和32.7%;胃中部癌组获随访97例,1、3、5年生存率分别为78.4%、47.4%和40.9%;胃下部癌组获随访229例,1、3、5年生存率分别为81.7%、52.8%和43.6%。3组间生存分布的差异有统计学意义(P=0.015),胃上部癌组与胃下部癌组之间的差异亦有统计学意义(P=0.004)。结论青海地区不同发病部位胃癌中胃上部癌胃壁浸润深、大体类型分化差、侵袭性强、病灶范围广、病理分期晚、预后不良,而与淋巴结转移无关。