超声引导下椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术有效性及安全性探讨

作者：王艳新^*; 樊军晓; 孙得月

来源：社区医学杂志, 2023, 21(15): 774-779.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.15.03

• 椎管内麻醉
• 老年患者
• 髋关节置换术
• 有效性
• 安全性

目的 探讨右美托咪定辅助椎管内麻醉在老年患者髋关节置换术中的有效性及安全性。方法 选取2020-07-01-2021-07-01南阳张仲景医院收治的老年髋关节置换术患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=49)。对照组给予椎管内麻醉，联合组给予椎管内麻醉+右美托咪定辅助麻醉。对比2组手术指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均脉动圧(MAP)]、脑氧代谢情况[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)]、应激反应指标[总抗氧化能力(T-AOC)、脂质过氧化氢(LHP)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生率。结果 联合组术后麻醉留观时间为(12.71±1.97) min,短于对照组的(28.52±3.41) min,差异有统计学意义t=28.102,P<0.05。联合组麻醉后(T1)MAP为(85.91±6.85) mmHg、术中30 min(T2)为(82.71±5.41) mmHg、术后即刻(T3)为(81.24±6.93) mmHg,对照组T1为(90.24±7.88) mmHg、T2为(87.52±4.52) mmHg、T3为(85.43±6.94) mmHg,差异有统计学意义，t值分别为2.903、4.776和2.991,均P<0.05。联合组术中30 min和术后即刻SjvO2分別为(64.74±9.81)、(69.62±10.34) mL/L,均高于对照组的(59.58±10.25)、(62.37±9.51) mL/L,差异有统计学意义，t值分别为2.546和3.613,均P<0.05;联合组术中30 min和术后即刻CjvO2分別为(92.68±11.41)、(88.51±10.32) mL/L,均高于对照组的(87.60±12.37)、(83.78±9.95) mL/L,差异有统计学意义，t值分别为2.113和2.310,均P<0.05;联合组术中30 min和术后即刻CERO2分別为(34.71±4.98)%、(31.92±4.85)%,差异有统计学意义，均低于对照组的(39.41±6.87)%、(35.26±5.96)%,差异有统计学意义，t值分别为3.877和3.043,均P<0.05。联合组术中30 min和术后即刻T-AOC分別为(5.71±0.891)、(3.42±0.68) U/mL,均低于对照组的(6.52±0.74)、(4.89±0.85) U/mL,差异有统计学意义，t值分别为7.899和9.453,均P<0.05;联合组术中30 min和术后即刻LHP分別为(7.94±0.88)、(10.35±1.42)μmol/L,均高于对照组的(6.15±0.62)、(7.86±0.96)μmol/L,差异有统计学意义，t值分别为11.640和10.169,均P<0.05;联合组术中30 min和术后即刻SOD分別为(56.71±6.74)、(35.73±5.85) U/mL,均低于对照组的(71.78±7.44)、(48.66±6.97) U/mL,差异有统计学意义，t值分别为10.508和9.947,均P<0.05。联合组不良反应发生率为10.20%,低于对照组的26.53%,差异有统计学意义，χ2=4.356,P<0.05。结论 右美托咪定辅助椎管内麻醉可提升老年患者髋关节置换术中麻醉效果，并改善血流动力学指标、脑氧代谢情况、应激反应，降低不良反应发生率。

• 出版日期2023
• 单位南阳张仲景医院