摘要

目的探讨肿瘤患者术后发生严重肺栓塞的特点和治疗。方法通过回顾性分析14例肿瘤术后发生的有严重症状、经过CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)及双下肢血管超声检查确诊的肺栓塞患者,分析其临床特点和观察肺栓塞的治疗效果。结果 14例肿瘤患者术后发生严重肺栓塞的平均时间(3.71±2.81)d(1~12 d),其中8例伴有下肢静脉血栓(57%);14例患者均接受低分子肝素抗凝治疗,7 d后复查CTPA及血管超声,10例患者血栓范围有所减少,4例血栓进展;抗凝治疗的并发症包括出血2例,肝素诱导性血小板减少(HIT)1例。结论肿瘤术后发生严重肺栓塞是围手术期猝死的主要原因,早期识别并给予积极治疗,能够明显减少血栓的大小,抑制血栓的进展。