血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测诊断艾滋病患者合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床价值

作者:胡家光; 蒋忠胜; 温小凤; 李敏基; 张鹏; 陈念; 柯柳; 蒙达礼
来源:中华医院感染学杂志, 2015, 25(22): 5128-5141.
DOI:10.11816/cn.ni.2015-144236

摘要

目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对艾滋病(AIDS)患者合并播散性马尔尼菲青霉菌病(DPsM)的诊断价值,为临床提供早期治疗依据。方法回顾性研究2010年4月-2014年7月174例AIDS住院患者,分为观察组82例为临床确诊合并播散性马尔尼菲青霉菌病,对照组92例为无机会性感染,运用MB-80微生物快速动态检测系统进行血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验),比较两组血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的最佳诊断值。结果观察组和对照组血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测浓度中位数分别为198.0pg/ml和24.0pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血浆(1-3)-β-D葡聚糖用于诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的最佳诊断值为75pg/ml,曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI0.7840.903,P<0.05),灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.40%、84.80%、81.30%和78.79%。结论血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测具有早期诊断播散性马尔尼菲青霉菌病的临床应用价值,最佳诊断值为75pg/ml。

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