改良布朗式吻合术联合毕罗Ⅱ吻合术在腹腔镜远端胃癌切除术52例中的应用

作者：翟振鹏; 张怀波; 马荣龙

来源：安徽医药, 2023, 27(06): 1140-1278.

• 胃切除术
• 腹腔镜检查
• 毕罗Ⅱ吻合术
• 改良布朗式吻合术
• 胃肠功能恢复
• 营养指标
• 胃肿瘤

目的 研究改良布朗式吻合术联合毕罗Ⅱ吻合术在腹腔镜远端胃癌切除术（LADG）病人中的应用效果。方法 回顾性分析濮阳市油田总医院2019年5月至2021年3月收治的103例LADG病人的临床资料，根据病人病灶位置、大小及医师手术经验选择吻合术式，并按吻合方式的不同划分成毕罗Ⅱ组和联合组。毕罗Ⅱ组51例实施毕罗Ⅱ式吻合术，联合组52例实施毕罗Ⅱ式吻合术+改良布朗式吻合术。比较两组手术情况、体质量、血红蛋白、白蛋白、术后并发症发生率及生活质量。结果联合组术后首次排气时间、进流食时间分别为（2.3±0.6）d、（5.3±1.6）d，明显较毕罗Ⅱ组的（2.8±0.8）d、（6.5±2.1）d短（均P<0.05），手术用时、重建时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、离床时间、术后住院时间和毕罗Ⅱ组比较均差异无统计学意义（P>0.05）；联合组术后并发症发生率为9.62%，明显较毕罗Ⅱ组的27.45%低（P<0.05）；术后6个月两组体质量及血红蛋白、白蛋白水平和同组术前相比均明显降低（均P<0.05），但联合组术后体质量及血红蛋白、白蛋白水平分别为（52.2±7.6）kg、（124.5±13.4）g/L、（34.4±2.3）g/L，明显较毕罗Ⅱ组的（49.4±6.3）kg、（113.7±12.9）g/L、（32.9±2.0）g/L高（均P<0.05）；联合组术后6个月胃肠道生活质量指数（GIQLI）为（103.2±7.4）分，明显较毕罗Ⅱ组的（95.8±9.3）分高（P<0.05）。结论 在LADG中应用布朗式吻合术联合毕罗Ⅱ吻合术，可明显加快术后胃肠功能恢复，显著减少对体质量、营养指标的影响，有效提高生活质量。

• 出版日期2023
• 单位濮阳市油田总医院