摘要

目的探讨ERCP对医源性胆道损伤的诊断与治疗。方法回顾2009年1月至2011年1月收治的医源性胆道损伤27例,先行ERCP检查,明确损伤的部位、性质及程度,继而行内镜下乳头括约肌切开(EST),胆道球囊扩张及鼻胆管引流(ENBD)或胆道内支架植入术(ERBD)。结果 27例胆道损伤病人,除1例恶性肿瘤病人死于肿瘤转移,其余26例病人临床症状完全缓解;10例胆瘘者内镜引流术,腹腔平均胆汁引流量由术前300mL/d减至50mL/d以下,两者比较有显著性减少(P<0.01),窦道多在1~2周内自行愈合。发生黄疸者19例,治疗后第1天平均总胆红素由术前(65.2±11.6)μmol/L下降到(31....