双水平正压无创通气治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床研究

作者：陈彦; 邱海波; 杨毅; 刘**; 张家留; 庄育刚

来源：临床急诊杂志, 2004, 5(06): 4-6.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5918.2004.06.002

• 无创通气
• 急性左心衰
• 呼吸衰竭

目的:观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床效果。方法:随机将急性左心衰患者30例分为采用无创通气和有创通气治疗的两组,记录治疗前后呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数。结果:无创通气组治疗1h后,pHa(7.42±0.048)显著高于治疗前(7.29±0.018),Lac(2.72±0.76mmol/L)显著低于治疗前(3.98±1.04 mmol/L),PaO2(80.6±10.3 mm Hg)显著高于治疗前(47.5±6.28 mm Hg),PaCO2(37.8±3.63 mm Hg)显著低于治疗前(50.3±5.74 mm Hg),HR(108.3±8.9次/min)显著低于治疗前(128.2±12.3次/min),MAP(97.31±2.62 mm Hg)显著低于治疗前(105.85±5.79 mmHg)(P均<0.01),并且持续通气4 h和24 h后,部分指标仍继续好转。无创通气组和有创通气组PaO2、pHa、PaCO2、Lac治疗前和治疗4 h前后差异均无显著性(P均>0.05)。结论:针对不同诱因引起急性左心衰并发呼吸衰竭的患者,在内科治疗的基础上,果断地使用BiPAP治疗,能通过增加氧供,使患者低氧症状迅速缓解,效果与有创通气无差异,还可避免气管插管,减少呼吸机相关性肺损伤,并发症减少,死亡率降低,有效提高了急诊的抢救能力。

• 出版日期2004
• 单位东南大学附属中大医院