强化教育对维持性血液透析患者高磷血症影响的Meta分析

作者：任松; 许明杰; 孟祥龙; 赵玉容; 洪大情; 张渊; 李贵森

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2018, 27(02): 135-140.

• 患者教育
• 血液透析
• 高磷血症
• Meta分析

目的:高磷血症是维持性血液透析(MHD)最常见的并发症之一,严重影响患者的身心健康,饮食控制是重要的降磷方式,本文的目的是系统性评估强化教育对MHD患者高磷血症的影响。方法:系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆,截止时间为2018-01-15,检索词包括"patient education"、"hemodialysis"、"hyperphosphatemia"和"randomized controlled trial"等。使用Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman 5.3进行数据分析,主要结局指标包括血清钙、磷、钙磷乘积和知识评分等相关指标。结果:最终纳入10个随机对照试验包括908例患者,Meta分析结果显示,和对照组相比,强化教育可显著升高患者血清钙水平(WMD=0.07,95%CI:0.020.12,P<0.01),降低患者血磷水平(WMD=-0.20,95%CI:-0.32-0.09,P<0.01)和钙磷乘积(WMD=-0.62,95%CI:-0.86-0.38,P<0.01),并显著提高患者的知识得分(SMD=0.78,95%CI:0.061.51,P=0.03)。根据教育实施者不同进一步行亚组分析,结果显示和非营养师教育相比,营养师教育组患者在降低血磷方面效果更佳,两组之间差异具有统计学意义(P=0.03)。结论:强化教育可显著降低MHD患者血清磷水平,同时提高血清钙水平和患者知识得分,提高患者对疾病的认知程度,有助于改善患者生活质量,营养师教育在患者教育中成效显著,在后期的患者管理中可进一步推广。

• 出版日期2018
• 单位四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）