摘要

目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗对胆总管结石患者炎症、应激反应以及血淀粉酶、胰蛋白酶原-2的影响。方法:回顾性分析本院收治的胆总管结石患者150例的临床资料,依据手术方式的不同分为研究组和对照组各75例。研究组采用ESBD治疗,对照组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗,比较两组炎症指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)及降钙素原(PCT)]、应激反应[C肽(C-P)、自然杀伤细胞(NK)及皮质醇(Cor)]以及血淀粉酶(AMS)、胰蛋白酶原-2(Try-2)水平的变化情况。结果:术前两组C-P、NK和Cor水平,HMGB1、CA19-9和PCT水平,AMS和Try-2水平均无明显差异(P>0.05)。术后两组NK、CA19-9水平均明显降低,C-P、Cor、HMGB1、PCT、AMS和Try-2水平均明显升高(P<0.05)。研究组术后C-P及Cor水平均低于对照组,NK水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后HMGB1、CA19-9及PCT水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后AMS和Try-2水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ESBD对胆总管结石患者可有效缓解炎症反应和应激反应,对血淀粉酶和胰蛋白酶原-2影响较小,值得临床推广。

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