秦皇岛市结核病患者一线抗结核药物的耐药性调查

作者：王宝英; 孙强; **; 李艳静; 刘鹏; 张继东; 闫佳会

来源：临床肺科杂志, 2019, 24(08): 1454-1458.

• 结核分枝杆菌
• 耐药率
• 抗结核药物

目的通过分析4年间结核病患者对4种一线抗结核药物的总体耐药情况,了解结核病的耐药特点及趋势,为结核病防治工作提供参考。方法收集2014年1月-2017年12月期间结核病患者送检的各类标本中分离出的结核分枝杆菌共849株,均采用比例法对链霉素(Streptomycin,S)、异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E) 4种一线抗结核药物进行药物敏感试验,SPSS统计软件进行数据分析,分析各年间的耐药变化趋势。结果自2014-2017年共分离出849株结核分枝杆菌,对一线抗结核药物的耐药率在2014年、2015年、2016年和2017年4年分别为50. 2%(102/203),40. 1%(59/147),37. 2%(61/164)和29%(97/335); 4年的总耐药率,总耐多药率、总单耐药率、总多耐药率分别为37. 6%(319/849)、9. 2%(78/849)、19. 2%(163/849)和9. 2%(78/849)。4年的利福平、异烟肼总耐药率分别为13. 1%(111/849),17. 3%(147/849); 4种一线药物4年的总耐药率由高到低的排序分别为链霉素23. 8%(202/849),异烟肼17. 3%(147/849),乙胺丁醇14. 5%(123/849),利福平13. 1%(111/849)。2014～2017年度一线抗结核药物的单耐药、多耐药和利福平耐药呈逐年递降趋势,其中H多耐药的逐年增加趋势具有统计学意义(P <0. 05)。链霉素和异烟肼的原发单耐药率高于继发单耐药率(P <0. 05);原发R多耐药率高于继发R多耐药(P <0. 05)。原发耐多药率(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)低于继发MDR的耐药率(P<0. 05)。结论 H单耐药和H多耐药呈年度增加趋势,但仅H多耐药的差异具有统计学意义(P <0. 05)应引起我们足够的重视,因为H也是抗结核的最关键药物之一。

• 出版日期2019
• 单位秦皇岛市第一医院; 秦皇岛市第三医院