OCTA与ICGA检查在CNV和PCV中的影像对比分析

摘要

目的:对比观察脉络膜新生血管(CNV)与息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿血管造影(ICGA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中的特征性表现，探讨二者的区别和优缺点。方法:回顾分析2018-09/2020-04在河北省眼科医院确诊的CNV患者26例34眼和PCV患者19例19眼的影像学资料，CNV患者中湿性年龄相关性黄斑变性(w-ARMD)20例28眼，慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)继发CNV 6例6眼。所有患者均行OCTA、荧光素眼底血管造影(FFA)+ICGA检查，分析其特征性改变。结果:w-ARMD患者28眼OCTA检查示，除2眼因出血较多未见明显异常外，余26眼均可显示CNV形态，呈现效果形态更加锐利、立体，且能够分辨出CNV所在的解剖层面，其中11眼OCTA检查不仅能够很好地显示出CNV的形态、大小、范围，而且对于CNV中的滋养血管、新生血管及吻合支也都能较好地分辨。CCSC继发CNV患者6眼OCTA发现了FFA+ICGA未发现的CNV形态。PCV患者19眼OCTA检查异常脉络膜分支血管网(BVN)显示优于ICGA,但OCTA图像上末端囊袋样扩张(polyps)的显示及数量不如ICGA明显，部分不能显示。结论:OCTA检测CNV阳性率较ICGA高，检测CNV和PCV病变范围较ICGA更清晰、立体，但在PCV中不能全部显示末端囊袋样扩张，且不能观察CNV或PCV渗漏情况及病变动态发展过程，较FFA+ICGA尤为不足。OCTA作为无创检查可以随访观察CNV或PCV治疗前后病变发展情况。

关键词