呼吸机相关性肺炎的抗菌药物治疗

作者：刘志遐; 胡振红

来源：医药导报, 2005, (01): 34-36.

• 抗菌药物
• 肺炎
• 呼吸机相关性

呼吸机相关性肺炎发病率为 9%～ 2 4% ,病死率为 2 0 %～ 5 0 % ,其病原菌多数为细菌 (70 %～ 80 % ) ,其中革兰阴性杆菌约占 90 3 % ,铜绿假单胞菌最常见 (4 7 8% ) ,其次为肠杆菌科细菌 (3 1 6% )。由于开始难以获得病原学证据 ,因此经验治疗特别重要 ,应选择广谱高效抗菌药物 ,采取“重锤猛击”策略 ,以确保治疗效果。一旦明确了致病菌及药敏结果 ,有针对性改用窄谱抗菌药物治疗。初始经验治疗以联合用药更可靠 ,并在 48～ 72h重新评估治疗方案 ,对治疗无效者应根据痰培养结果及时调整治疗方案。

• 出版日期2005
• 单位中国人民解放军广州军区武汉总医院