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摘要
目的探讨骶骨肿瘤术后常见并发症及其处理方法。方法 2003年12月～2010年12月间手术治疗的38例骶骨肿瘤患者,其中男22例,女16例;平均年龄34.5岁(18～65岁)。统计患者术后出现的常见并发症,分析骶骨肿瘤并发症发生的原因及相应处理措施。结果 26例得到随访,最长5年,最短10个月,平均3.1年。术中无死亡病例。术后胃肠功能减弱31例;刀口不愈合2例,为放疗后皮肤改变,1例为S4肿瘤切除,换药半年未愈合,8个月后感染消耗死亡;1例拆线时皮肤裂开,残腔较小,给予医院自制生肌膏换药3个月后愈合。刀口积液并高烧3例,穿刺细菌培养证实为粪肠球菌,给予穿刺引流及万古霉素5～10 d后体温得到控制。术后出院时尿潴留2例,3个月时拔除尿管。术后随访期内固定松动3例,均为髂骨钉松动。结论骶骨肿瘤术中操作及术后积液容易刺激肠道,术后肠胀气概率较高,但一般可缓解;骶骨肿瘤局部软组织覆盖差,且接近会阴区,粪肠球菌感染率高,感染较难控制;放疗后皮肤愈合困难,选择手术应慎重;为避免术后尿潴留,应选择性切断神经根。
- 出版日期2012
- 单位山东大学
