液体衰减反转恢复序列高信号环对异柠檬酸脱氢酶突变型星形细胞瘤的诊断意义

作者：李铭孝; 陈绪珠; 沈少平; 杨传维; 张小康; 崔勇; 任晓辉^*; 林松

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(09): 873-877.

• 星形细胞瘤
• 诊断
• 液体衰减反转恢复序列高信号环
• T2加权成像－液体衰减反转恢复序列不匹配
• 异柠檬酸脱氢酶突变型

目的探讨液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号环对异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型星形细胞瘤的诊断意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2013年12月至2020年12月收治的585例较低级别(世界卫生组织2～3级)胶质瘤(LGG)患者的临床资料。评价T2-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配和FLAIR高信号环在诊断IDH突变型星形细胞瘤中的灵敏度和特异度。结合病变的钙化特征, 整合评价病变FLAIR高信号环在诊断IDH突变型星形细胞瘤中的应用价值。结果 585例LGG患者中, FLAIR高信号环仅出现在IDH突变型星形细胞瘤(71.3%, 186/261)中, 而未见于少突胶质细胞瘤和IDH野生型胶质瘤患者中。T2-FLAIR不匹配诊断星形细胞瘤的灵敏度为0.52, 特异度为1.00;FLAIR高信号环的灵敏度为0.71, 特异度为1.00。钙化主要出现在少突胶质细胞瘤中(85.8%, 115/134)。在非钙化的LGG中, T2-FLAIR不匹配诊断星形细胞瘤的灵敏度为0.54, FLAIR高信号环为0.74, 特异度均为1.00。结论 FLAIR高信号环是诊断星形细胞瘤高灵敏度和特异性的影像学标志;结合钙化特征, 可进一步提高其诊断灵敏度。

• 出版日期2022
• 单位首都医科大学附属北京天坛医院