卡瑞利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效和安全性

作者：李燚; 常志伟; 闫洁; 王文佳; 秦艳茹^*

来源：肿瘤基础与临床, 2022, 35(02): 113-118.

• 非小细胞肺癌
• 脑转移
• 卡瑞利珠单抗
• 化疗
• 免疫治疗

目的 评价卡瑞利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法 收集42例经卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗的不可手术NSCLC脑转移患者的临床病理资料，确认疗效和疾病进展时间，以不良事件发生率评估联合治疗的安全性和耐受性。结果 42例患者可进行疗效评价。脑转移瘤病灶的疗效分析中，客观缓解率(ORR)为35.7%,疾病控制率(DCR)为76.2%。颅外病变的疗效评价中，ORR为38.1%,DCR为61.9%。中位疾病无进展生存期(PFS)为12.6个月。单因素生存分析发现，性别(χ2=6.372,P=0.012)、程序性死亡配体1表达量(χ2=3.915,P=0.048)、转移器官个数(χ2=4.866,P=0.027)、中性粒细胞-淋巴细胞比值治疗前后差异(χ2=9.846,P=0.002)与PFS相关。多因素COX回归分析发现，性别(P=0.014)、PD-L1表达量(P=0.044)、治疗前后NLR的差异(P=0.005)为PFS的独立危险因素。可观察到的大部分不良事件为Ⅰ、Ⅱ度。未观察到致命性不良事件。Ⅲ、Ⅳ度不良反应分别为中性粒细胞减少5例(11.9%)、血小板减少4例(9.5%)、肺炎2例(4.8%)、肝功能异常1例(2.4%)、皮疹1例(2.4%)。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗在治疗NSCLC脑转移患者中表现出了良好的疗效和安全性。

• 出版日期2022
• 单位郑州大学第一附属医院