低钠血症与肝硬化腹水患者肝肾功改变及预后的关系

作者：王辉; 董小林; 贾红萍; 秦榕; 尧颖; 高建鹏

来源：云南医药, 2015, 36(03): 283-286.

• 肝硬化
• 腹水
• 低钠血症
• 肝肾功
• 预后

目的分析低钠血症与肝硬化腹水患者肝肾功改变及预后的关系。方法检测160例肝硬化腹水患者入院时血钠、肝肾功能等指标,分析肝硬化腹水患者低钠血症程度与肝肾功能、肝硬化相关并发症、Child-Pugh分级、MELD-Na分值及预后之间的相互关系。结果 160例肝硬化腹水患者低钠血症(血清钠<135mmol/L)发生率为67.5%。血清钠120135mmol/L、≤120mmol/L患者的病死率分别为35.1%,82.4%,90.0%死亡患者出现过不同程度低钠血症,差异有统计学意义(P<0.05)。低钠血症程度越重,肝硬化腹水患者肝肾功恶化越明显(P<0.05),相应肝肾综合征、肝性脑病的发病率均升高(P<0.01)。腹水量随着血清钠水平的降低而增加(P<0.01),血清钠水平高低与Child-Pugh评分分级及MELD-Na评分密切相关,血清钠水平越低,Child-Pugh评分分级越差(P<0.01);MELD-Na分值越高(P<0.05)。血清钠水平越低,患者肝肾功能越差,死亡率越高,血清钠水平<120mmol/L组病死率均明显高于其他组。结论肝硬化腹水患者低钠血症的发生率较高,临床可将血清钠水平作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度及预后的指标。应引起临床重视,积极预防。

• 出版日期2015
• 单位昆明医科大学