OCT前节模块测量的上下泪河数值与干眼的相关性

作者：吴元; 吴海龙; 李海丽; 晏晓明

来源：中华实验眼科杂志, 2014, 32(06): 541-545.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2014.06.013

• 体层摄影术
• 光学相干断层扫描术
• 前节模块
• 泪河
• 干眼

背景干眼是常见的眼表疾病,光学相干断层扫描(OCT)前节模块可实现对泪河进行直接和精确的检测。目的用OCT前节模块对上下泪河进行测量,并分析测量结果与干眼症状和体征的相关性。方法采用回顾性系列病例观察方法,收集2010年9—10月在北京大学第一医院眼科就诊的符合眼表疾病指数问卷(OSDI)评分>20分的干眼患者36例,使用OCT前节模块测量平视状态时上下泪河的高度(U/LTMH,μm)、深度(U/LTMD,μm)和泪三角面积(U/LMA,mm2);对患者行泪膜干涉成像仪、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠(Fl)染色、结膜丽丝胺绿染色、SchirmerⅠ试验(SⅠt)检查。采用Spearman秩相关分析法评估OCT前节模块测量的泪河参数与患者干眼相关症状体征之间的相关性。结果本组患者平均UTMH为(232±56)μm,平均UTMD(156±53)μm,平均UMA为(0.021±0.008)mm2,LTMH平均为(222±72)μm,平均LTMD为(163±65)μm,平均LMA为(0.020±0.006)mm2,测量的上下泪河高度、深度接近,差异均无统计学意义(泪河高度:t=0.530,P>0.05;泪河深度:t=0.650,P>0.05;泪河高度:t=1.010,P>0.05)。泪河各参数与OSDI评分、泪膜干涉分析成像仪分析结果间无明显相关性;UTMH、UTMD、UMA与BUT均呈正相关(r=0.46,P=0.01;r=0.40,P=0.02;r=0.43,P=0.01);LTMH、LTMD、LMA与BUT均呈正相关(r=0.61,P=0.00;r=0.64,P=0.00;r=0.64,P=0.00),与SⅠt结果均呈正相关(r=0.54,P=0.02;r=0.46,P=0.01;r=0.55,P=0.01),而与角膜荧光素染色评分均呈负相关(r=-0.37,P=0.04;r=-0.37,P=0.04;r=-0.41,P=0.05),与结膜染色评分亦均呈负相关(r=-0.56,P=0.01;r=-0.37,P=0.04;r=-0.47,P=0.00)。结论OCT前节模块可用于对上下泪河进行客观和非侵入性测量,其测量结果与BUT、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色和SⅠt结果均有相关性,可作为干眼诊断的有效辅助工具。

• 出版日期2014
• 单位北京大学第一医院