脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后影响的Meta分析

作者：姜微微; 樊雪梅; 张佳华; 付子蔓; 蒲丛珊; 单春剑^*

来源：中国当代儿科杂志, 2022, 24(05): 492-499.

• 脐带挤压
• 延迟断脐
• 脑室内出血
• 胎盘输血
• Meta分析
• 早产儿

目的 分析脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统数据库从建库到2021年11月发表的胎龄<34周早产儿脐带挤压与延迟断脐的随机对照试验。由2名研究人员根据纳入和排除标准，独立对文献进行筛选和质量评价，并提取数据，采用Review Manger 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献，共1 621例早产儿，其中脐带挤压组809例，延迟断脐组812例。Meta分析结果显示，与延迟断脐相比，脐带挤压提高了早产儿出生后平均血压(WMD=3.61,95%CI:0.73～6.50,P=0.01)，但增加了早产儿严重脑室内出血的发生率(RR=1.83,95%CI:1.08～3.09,P=0.02)，两者在早产儿出生后血红蛋白水平、红细胞压积、输血率、光疗率、血清胆红素峰值及脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎等并发症发生的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与延迟断脐相比，脐带挤压可能增加胎龄<34周早产儿严重脑室内出血的风险，但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步证实。

• 出版日期2022
• 单位南京医科大学