开放手术重建颅外段椎动脉的疗效分析

作者：杨根欢; 廖鹏志; 汪岩; 贾玉龙^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(02): 251-256.

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.15171

• 手术治疗
• 血管重建
• 椎动脉狭窄
• 椎动脉闭塞

目的 探讨开放手术重建颅外段椎动脉的临床疗效并总结其治疗经验。方法 收集首都医科大学附属北京天坛医院血管外科2018年9月至2022年6月应用开放手术重建颅外段椎动脉的15例患者的临床资料，回顾性分析椎动脉不同部位病变的治疗策略、手术的适用范围、临床疗效及相关并发症。结果 11例行椎动脉V1段-颈总动脉转位术、2例行椎动脉V1段内膜剥脱术、2例行椎动脉V3段-颈外动脉搭桥术或转位术。手术时间120～340 min,中位手术时间240 min。术中出血50～300 ml,中位出血量100 ml。颈总动脉阻断时间12～25 min,中位阻断时间16 min。围手术期均无心脏意外、脑过度灌注综合征、脑出血及淋巴漏的发生。术后脑梗死1例，不完全性Horner综合征3例。15例患者获随访4～45个月，中位随访时间26个月。随访期间吻合口及桥血管均通畅，无新发脑梗死，无颅内缺血表现。结论 开放手术重建颅外段椎动脉安全可行、效果确切，需根据不同病变部位采取个体化的重建策略。

• 出版日期2023
• 单位首都医科大学附属北京天坛医院