腋窝逆向淋巴作图(ARM)可以在腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活组织检查的过程中显示上肢淋巴引流系统并对其予以保护,从而降低术后上肢淋巴水肿的发生率。其应用前景值得期待,但临床应用前还有许多问题需要解决。笔者查阅相关文献并综合分析,就ARM操作的安全性、有效性,示踪剂的选择,注射层次的优化及不同淋巴结分期实施ARM操作的可行性等问题进行总结,明确了ARM操作中的若干问题并探讨其优化对策,有助于ARM在临床实践中早期应用。
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