人工关节置换术治疗老年髋臼骨折疗效及对患者血清炎性指标、骨代谢水平的影响

作者：于继洋; 孙旭东; 祝勇刚^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(04): 419-423.

• 人工关节置换术
• 髋臼骨折
• 炎性指标
• 骨代谢
• 老年人

目的:探究人工关节置换术治疗老年髋臼骨折疗效及对患者血清炎性指标以及骨代谢水平的影响。方法:选取120例老年髋臼骨折患者作为研究对象，将患者按照随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组患者进行内固定术治疗，观察组患者进行人工关节置换术治疗。(1)比较两组患者手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后引流量以及住院时间等情况；(2)采用Harris评分对两组患者术前以及术后3个月髋关节功能进行评估；(3)比较两组患者术前术后体内血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及血清降钙素原(PCT)含量；(4)比较两组患者术前术后体内骨密度(BMD)水平以及血清骨钙素(OC)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)等骨代谢水平；(5)比较两组患者切口感染、下肢静脉炎、创伤性骨关节炎以及坐骨神经损伤等不良反应的发生情况。结果:(1)观察组患者的手术时间以及术中出血量均明显高于对照组患者，下地负重时间以及住院时间均明显少于对照组患者，且组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)术前对照组与观察组髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者髋关节功能评分高于对照组，且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)术前对照组与观察组患者体内血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者体内血清炎性因子水平低于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05);(4)术前对照组与观察组患者体内OC、PTH、BALP以及BMD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组患者体内OC、PTH、BALP以及BMD水平均有改善，观察组患者OC、PTH、BALP以及BMD水平均高于对照组，且组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05);(5)与对照组患者相比，观察组患者切口感染、下肢静脉炎、创伤性骨关节炎以及坐骨神经损伤等不良反应例数均有减少，不良反应的总体发生率有明显降低，且组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对老年髋臼骨折患者而言，采用人工关节置换术进行治疗具有更好的临床效果，可以明显缩短患者住院天数以及下地负重时间，降低并发症发生率，对患者髋关节功能具有显著改善作用，能够明显减少患者体内炎症反应，改善骨代谢指标水平。

• 出版日期2022
• 单位丹东市人民医院; 中国人民解放军空军军医大学; 西京医院