摘要

目的探讨不同剂量精氨酸强化的肠内营养对创伤危重患者的支持作用。方法选择骨科创伤危重患者(简明创伤评分AIS为310分)60例,随机分为对照组和试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,在经口肠内营养支持的基础上,分别给予精氨酸0 g·kg-1·d-1、0.1 g·kg-1·d-1、0.3 g·kg-1·d-1、0.5 g·kg-1·d-1,连续作用14 d,观察患者胃肠道耐受和创口感染情况,于作用前后检测营养指标(总蛋白、前白蛋白、血清白蛋白)、免疫指标(Ig A、Ig G、Ig M),并记录住院时间。结果与对照组相比,试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组前白蛋白升高在干预第8天、第15天显著(P<0.05);试验Ⅱ、Ⅲ组血清白蛋白、总蛋白升高在干预第8天、第15天显著(P<0.05),而Ig A、Ig G改善只在干预第15天具有统计学意义(P<0.05),且两组患者创口感染改善明显,住院时间显著缩短。结论精氨酸强化的肠内营养可改善创伤危重患者的营养、免疫状况及创口感染,其中添加0.3 g·kg-1·d-1精氨酸组效果最佳。