磁共振血氧水平依赖成像评估兔VX2瘤转移性淋巴结放射性治疗反应的可行性分析

作者：杜亚楠; 邢伟^*; 俞胜男; 丁玖乐; 陈蕾; 田小娟

来源：中华医学杂志, 2019, (13): 1028-1033.

• 磁共振成像
• 淋巴结
• 放疗反应

目的 探讨磁共振(MR)血氧水平依赖(BOLD)成像评估兔VX2瘤转移性淋巴结放疗后反应的可行性。方法 28只健康新西兰大白兔,苏州大学实验动物中心提供[(2018)科第020号],雌雄不限,2～3个月龄,体质量2～3 kg,建立VX2瘤腘窝转移性淋巴结模型,分为放疗组(n=16)和对照组(n=12)。放疗组接受20 Gy放疗,对照组接受假放疗。所有实验兔于放疗前(0 d)及放疗后3、7、14 d(4个时间点)行MRI扫描,测量参数：淋巴结的大小和R2*值(s-1)。在各时间点,每组随机处死两只实验兔,取腘窝淋巴结行病理学检查,分析参数：微血管密度(MVD)和凋亡指数(AI)。比较两组间,以及组内各时间点间参数的差异,分析淋巴结大小和R2*值分别与MVD及AI的相关性。结果 淋巴结的大小在两组间、组内4个时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。放疗组淋巴结在0、3、7和14 d的R2*值分别为(29.6±1.7)、(36.8±2.6)、(44.8±5.8)和(57.7±6.2)s-1,呈逐渐升高趋势；MVD分别为(52.3±2.5)、(41.0±3.6)、(34.0±3.6)和(22.7±2.5)条/高倍视野,呈逐渐减少趋势；AI分别为12.8%±0.5%、14.9%±0.6%、20.6%±0.5%和27.5%±0.7%,呈逐渐增加趋势(均P<0.05)。对照组淋巴结R2*值和AI在4个时间点间均无明显变化(均P>0.05),但MVD呈逐渐增加趋势,分别为(50.0±3.0)、(53.0±1.7)、(60.3±2.5)和(70.0±2.0)条/高倍视野,P<0.05。两组间淋巴结的R2*值和MVD在3、7、14 d差异有统计学意义,而AI在7、14 d差异均有统计学意义(均P<0.05)。淋巴结R2*值,而不是淋巴结的大小,分别与MVD及AI有显著相关性(r分别为-0.87和0.94)。结论 MR血氧水平依赖成像间接反映放射性治疗后转移性淋巴结内部乏氧状态,具有潜在的评价放射性治疗反应的价值。

• 出版日期2019
• 单位苏州大学附属第三医院; 常州市第一人民医院