脓毒症患者免疫失衡与疾病严重程度关系的临床研究

作者：王银芳; 陈愉生

来源：福建医药杂志, 2015, 37(06): 104-106.

• 脓毒症
• T淋巴细胞
• CD14+单核细胞人白细胞DR抗原
• APACHE II评分

目的检测脓毒症患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平,评价患者免疫状态及其与疾病严重程度的相关性。方法脓毒症患者40例和非脓毒症患者32例入院当天抽取外周静脉血,应用流式细胞仪定量检测T淋巴细胞亚群百分率、CD4+/CD8+及CD14+单核细胞HLA-DR表达水平,同时记录患者当天APACHE II评分。结果相比于非脓毒症组,脓毒症组患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞表达明显降低(P<0.05)、而CD8+T淋巴细胞表达无明显差别(P>0.05),CD4+/CD8+比值例减少(P<0.05),CD14+单核细胞HLA-DR表达明显降低(P<0.05),且免疫麻痹发生率增高(P<0.05)。脓毒症组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞与APACHE II评分无相关性(P>0.05),与CD14+单核细胞HLA-DR呈负相关(P<0.05)。结论脓毒症患者存在T淋巴细胞、单核细胞免疫功能抑制,增加了疾病严重性,细胞免疫功能紊乱和抗炎反应优势可能是导致脓毒症发生、发展的重要原因。

• 出版日期2015
• 单位福建省立医院