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摘要
目的·应用meta分析比较电视辅助胸腔镜(VATS)肺减容术与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法·计算机检索Web of Science、EMbase、PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库、万方数据库、维普数据库等,收集关于VATS肺减容术(VATS组)与常规切口肺减容术(开胸组)治疗重度慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验及非随机对照研究。文献检索时间均从建库至2016年11月。评价纳入文献的质量并提取资料。采用RevMan5.3统计软件进行meta分析。结果·检出相关文献779篇,根据纳入标准最终入选12篇,共966例患者。Meta分析结果显示:在手术时间方面,VATS组中行双侧肺减容术的手术时间大于常规切口组,行单侧肺减容术的手术时间与开胸组的差异无统计学意义。在胸管留置时间方面,VATS组中行双侧肺减容术的胸管留置时间与开胸组的差异无统计学意义,行单侧肺减容术的胸管留置时间明显少于开胸组。与开胸组比较,VATS组术中出血量及术后胸腔引流量显著减少。在术后肺功能及血气分析方面,VATS组的术后6min步行距离大于开胸组,2组在第一秒用力呼气量、动脉血氧分压及术后并发症发生率方面的差异无统计学意义。结论·相比于常规切口肺减容术,VATS肺减容术是更好的选择。因研究质量和研究样本的局限性,该结论仍有待设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。
- 出版日期2017
- 单位苏州九龙医院; 上海交通大学
