光相干断层扫描血管成像观察新生血管性ARMD的临床研究

作者：闵晓雪; 周思睿; 牟佳; 刘依琳; 张明^*

来源：国际眼科杂志, 2018, 18(12): 2248-2252.

DOI：10.3980/j.issn.1672-5123.2018.12.31

• 光相干断层扫描血管成像
• 新生血管性年龄相关性黄斑变性
• 血管内皮生长因子
• 脉络膜新生血管

目的:利用光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,n ARMD)患者的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)及接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗前后的变化。方法:本研究为病例系列分析研究。纳入2017-05/12就诊于我院眼科的n ARMD患者29例37眼。所有患者玻璃体腔注射抗VEGF治疗前和治疗后1d,1wk,1mo及每月随访时均行OCTA检查,共随访3～6mo,观察抗VEGF治疗前后CNV病灶形态和大小、中心凹旁浅层视网膜血管密度和血流灌注的变化。结果:n ARMD患者CNV病灶的组织结构中不成熟的结构、小分支血管和毛细血管对抗VEGF的治疗应答反应较好;术前基线病灶面积为1. 27±1. 88mm2,术后第1d病灶面积为1. 13±1. 79mm2,CNV病灶在抗VEGF治疗后1d即可缩小,最终病灶大小稳定在1mo时的病灶面积水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0. 001);抗VEGF治疗后3mo,中心凹旁浅层视网膜血管密度和血流灌注明显降低,差异有统计学意义(P=0. 003、0. 015)。结论:OCTA能够无创、清晰地显示n ARMD患者CNV病灶的细微结构变化和定量分析CNV病灶面积的变化。OCTA还能够对视网膜血管进行分层显示,定量分析视网膜微循环的变化,在nARMD患者的病情监测和指导治疗方面有重要的临床应用价值。

• 出版日期2018
• 单位四川大学华西医院