MSCT肺密度测定在COPD预测诊断的应用研究初探

作者：李凯; 龙莉玲; 黄仲奎

来源：临床放射学杂志, 2008, (09): 1226-1230.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺密度
• 肺功能试验

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MSCT扫描,结合临床肺功能检查(PFT),评价MSCT的肺密度指标在预测诊断COPD方面的应用价值。资料与方法对40例临床确诊为COPD的患者及对照组26名健康志愿者,使用MSCT进行胸部扫描,测量和计算各肺密度相关指标,并与临床肺功能指标进行相关性分析。用受试者工作特性曲线(ROC)法评价肺密度各项指标在预测诊断和筛检COPD患者的准确性和敏感性。结果正常组与COPD组在最大吸气末平均密度(ALDin)、最大呼气末平均密度(ALDex)、肺密度差(ALDin-ALDex)、肺密度比(ALDex/ALDin)及肺密度变化比率[(ALDin-ALDex)/ALDin]指标存在明显差异(P<0.05)。ALDex与COPD的PFT诊断指标FEV1/FVC相关性较好,ALDex与FEV1和FEV1/FVC相关系数分别为0.600,0.759。ALDin、AL-Dex、ALDin-ALDex,ALDex/ALDin、(ALDin-ALDex)/ALDin最恰当的预测COPD的临界点分别为-865、-769、-84、0.90、0.098,其约登指数分别为0.42、0.73、0.709、0.709、0.709。其中以ALDex的临界值预测诊断准确性最高,应用该临界值在诊断COPD病变的敏感性为73.9%,诊断特异性为93.7%,约登指数为0.73。结论MSCT能便捷、准确地获得评价肺功能的指标,与临床PFT检查的指标有很好的相关性。肺密度指标的临界值可用于预测诊断和筛检COPD患者,有较高的临床应用价值。

• 出版日期2008-9-20
• 单位广西医科大学