大脑中动脉瘤破裂出血的手术治疗

作者：董家军; 伍益

来源：山东医药, 2008, (23): 4-6.

• 动脉瘤
• 大脑中动脉
• 破裂
• 出血
• 显微外科手术 aneurysms
• middle cerebral artery
• repture
• hemorrhage
• microsurgery

目的探讨大脑中动脉瘤破裂出血的手术治疗原则。方法对33例经CT及脑血管造影(DSA)检查确诊的大脑中动脉瘤破裂出血患者,于显微镜下经3种途径行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术,关颅前用罂粟碱盐水冲洗术野,术后静滴尼莫地平。结果33例均完成手术治疗,格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅱ级(植物生存)2例、Ⅲ级(严重伤残)12例、Ⅳ级(轻度伤残)8例、Ⅴ级(恢复良好)11例。结论大脑中动脉瘤破裂出血经DSA或螺旋CT血管成像(CTA)检查确诊后应及早于显微镜下行手术治疗;手术要点为取翼点入路,采用Yasargil切口,切口尽可能低,要充分磨除蝶骨嵴,术中视具体情况经三种途径分离动脉瘤。

• 出版日期2008
• 单位中山大学