游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损

作者：刘重; 郭永明^*; 焦健; 滕云升; 张朝; 石宇; 吴珂

来源：中华显微外科杂志, 2019, (06).

• 腓骨复合组织瓣
• 胫骨骨折
• 开放性骨折
• 显微外科技术

目的 探讨游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损的临床应用及效果。方法 自2012年6月至2018年6月,应用游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损11例,其中男10例,女1例,年龄32～56岁,平均36岁；车祸伤6例,压砸伤5例；新鲜创面3例,慢性感染创面8例。其中游离腓骨皮瓣7例,游离腓骨-长屈肌筋膜瓣4例。移植腓骨长7～18cm,皮瓣或肌筋膜瓣切取面积4cm×8cm～8cm×20cm。所有患者术后3、6、12个月观察骨折愈合情况,术后1年评估伤肢功能。结果 本组11例组织瓣全部成活,创面一期愈合10例,二期愈合1例,愈合时间12～18 d。11例均获得随访,随访时间平均18个月,骨愈合时间6～9个月,平均7个月。患肢应用Enneking评分22～27分,平均25分,供区无功能障碍。结论 游离腓骨复合组织瓣移植可缩短患者治疗时间,移植骨力学强度好,是修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损理想的治疗方法。

• 出版日期2019