弥散张量成像对脑出血患者远期四肢运动功能的评估比较

作者：徐青青; 柏根基; 徐益民; 朱昭环; 孙军; 殷信道

来源：中国医学计算机成像杂志, 2015, 21(04): 313-317.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2015.04.001

• 脑出血
• 基底节
• 弥散张量成像
• 皮质脊髓束

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)各向异性分数值(FA)评估基底节区脑出血后上肢、手及下肢运动功能预后差异的可行性。方法:对36例基底节区脑出血患者于发病815d内行3.0T MR常规及DTI检查,基于感兴趣区测量患侧及对侧大脑脚区的平均FA值。依据DTT图患侧CST受损程度分为A组(CST未破坏组)和B组(CST破坏组)。比较两组大脑脚区rFA值(患侧FA值/对侧FA值)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及随访偏瘫运动功能评价(BRS)、功能独立性运动评分(FIMm)的差异。分析大脑脚区rFA值与入院NIHSS评分、随访BRS及FIMm评分的相关性。结果:共36例基底节脑出血患者,DTI显示CST受压移位者19例(A组),部分破坏者17例(B组),比较两组患者大脑脚区rFA值、BRS上肢、BRS_手、BRS下肢及FIMm评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。大脑脚区rFA值与BRS上肢、BRSm_手评分有显著相关性(r=0.878,P<0.05;r=0.859,P<0.05),与BRS下肢&评分有较弱相关性(r=0.648,P<0.05)。大脑脚区rFA值评估上肢及手的运动功能预后的曲线下面积(0.994±0.009;0.987±0.016)大于下肢运动功能的曲线下面积(0.822±0.08)。大脑脚区rFA值与FIMm评分没有相关性(P<0.05)。结论:在基底节脑出血中,DTI成像能定量评估CST损害的微细结构变化,大脑脚区rFA值能评估脑出血远期神经运动功能预后(尤其是上肢及手的运动功能)。

• 出版日期2015
• 单位南京医科大学