改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值研究

作者：余汉辉; 庄泽锐; 张志宏^*; 方旭生; 吴国; 连伟杰

来源：中国医学装备, 2023, 20(01): 51-54.

• 高血压脑出血
• 改良CT图像评分法
• 格拉斯哥预后评分(GOS)
• 格拉斯哥昏迷评分(GCS)

目的：探讨改良CT图像评分结合颅内压监测对幕上高血压脑出血患者病情及预后评估的价值。方法：选取医院收治的100例幕上高血压脑出血患者，所有患者入院后立即行头颅CT扫描和改良CT图像评分，并进行颅内压(ICP)监测。对比入院时不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)及不同初始ICP患者的改良CT图像评分结果；患者于出院3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)，对比预后情况不同的患者间改良CT图像评分和初始ICP值；利用Pearson相关性分析法分析患者入院时改良CT图像评分与GCS评分、GOS预后评分和初始ICP之间的相关性。结果：入院时GCS评分为3～5分的患者改良CT图像评分高于评分为6～8分的患者，差异有统计学意义(t=6.50,P<0.05);ICP重度升高患者改良CT图像评分高于ICP中度升高和正常或轻度升高患者，差异有统计学意义(t=2.48,t=4.83;P<0.05),ICP中度升高患者改良CT图像评分高于正常及轻度升高患者(t=3.14,P<0.05),ICP重度升高患者、中度升高患者以及正常或轻度升高患者的改良CT图像评分比较差异有统计学意义(F=11.37,P<0.05)。预后不良患者改良CT图像评分及初始ICP均高于预后良好的患者，差异有统计学意义(t=2.21,t=2.13;P<0.05);Pearson相关性分析中，患者入院时改良CT图像评分与GCS及GOS均呈负相关性(r=-0.584,r=-0.445;P<0.05)，与初始ICP呈正相关(r=0.471,P<0.05)。结论：改良CT图像评分法结合ICP监测，能够在一定程度上评估幕上高血压脑出血患者病情的严重程度及预测其预后，可尝试用于今后此类患者的评估工作中。

• 出版日期2023
• 单位汕头市中心医院