前列腺癌根治术前MRI结果对术后生化复发的预测价值研究

作者：闫旭新; 张志宏; 刘学军; 韩洞民; 李欢; 马莉; 李小东

来源：天津医药, 2016, 44(06): 740-743.

• 前列腺肿瘤
• 癌
• 前列腺癌切除术
• 复发
• 磁共振成像
• 生存分析

目的研究前列腺癌根治术(RP)前行磁共振成像(MRI)预测术后生化复发的价值。方法选取2006—2013年115例行RP且未接受辅助放化疗的前列腺癌患者,根据其影像资料将其分为MRI阳性组87例,MRI阴性组28例,比较2组的术前临床资料。以术后前列腺特异性抗原(PSA)数值连续2次上升超过0.2μg/L定义为生化复发(38例),应用Cox比例风险回归筛选与生化复发相关的危险因素。结果 MRI阳性组生存时间短于MRI阴性组,术前PSA水平高于阴性组(P<0.05),2组年龄差异无统计学意义。MRI阳性组术前PSA>20μg/L者的比例、临床分期为T3期的比例、病理Gleason评分≥8的比例、存在精囊侵犯(SVI)者的比例及内分泌治疗的比例均高于MRI阴性组(P<0.05)。经单因素分析发现术前MRI阳性、术前PSA水平、活检Gleason评分、临床分期、病理Gleason评分、SVI和淋巴结侵犯(LNM)与患者术后生化复发有关(P<0.05)。进一步多因素Cox分析认为术前MRI阳性、活检Gleason评分高和临床分期高是RP后生化复发的危险因素(P<0.05)。结论术前MRI影像诊断有助于更好地预测RP后生化复发,改善前列腺癌患者的预后。

• 出版日期2016
• 单位天津医科大学第二医院