纳洛酮联合布托啡诺用于产妇术后镇痛效果观察

作者：何艳辉; 董希玮; 马欣

来源：中国现代医药杂志, 2016, 18(03): 26-30.

• 纳
• 洛酮
• 布托啡诺
• 静脉自控镇痛
• 产妇

目的观察不同剂量纳洛酮对布托啡诺术后镇痛效果及其不良反应的影响。方法选择80例于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者,将其随机分为4组:N0组(布托啡诺0.14mg/kg,生理盐水配至100ml),N1组(N0组基础上复合0.10μg·kg-1·h-1纳洛酮),N2组(N0组基础上复合0.20μg·kg-1·h-1纳洛酮),N3组(N0组基础上复合0.30μg·kg-1·h-1纳洛酮),每组20例。观察并记录产妇镇痛开始后3h、6h、12h、24h、36h、48h各时点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和嗜睡等不良反应的发生情况。结果①4组产妇一般资料和各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但N0组、N1组产妇术后平均住院时间要明显高于N2组与N3组(P<0.05);②Ramsay评分比较,N2组、N3组在各时间点均低于N0组。而与N1组比较,仅在3h低于N1组(P<0.05);N0组与N1组在3h比较,二者差异无统计学意义(P>0.05),但在其余各时间点N1组均低于N0组(P<0.05);③N0组嗜睡及头晕的发生率、N0组与N1组恶心呕吐的发生率均较高(P<0.05)。④组产妇均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒的情况。结论 4种镇痛方案均可达到预期镇痛效果,但0.20μg·kg-1·h-1纳洛酮在不影响布托啡诺镇痛效果的前提下可更有效地降低其不良反应的发生率。

• 出版日期2016
• 单位新疆生产建设兵团; 石河子大学医学院第一附属医院