冠心病合并糖尿病患者dTP分析及随访

作者：王志军; 田俊; 周建芝; 刁增利; 黄宇玲; 刘铁楠; 李海涛

来源：重庆医学, 2017, 46(22): 3063-3069.

• 冠心病
• 糖尿病
• 心血管系统
• 血小板活化
• 随访研究
• dTP

目的分析冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者11脱氢血栓素B2/6-酮前列环素比值(11-dh-TXB2/6-k-PGF1a,dTP)及与主要不良心血管事件(MACE)和再住院之间的关系。方法选择2013年7月至2014年6月270例CHD患者作为研究对象,其中136例非DM患者(非DM组),134例合并DM患者(DM组)。记录患者临床情况,测量身高、体质量、血压、心率等指标,完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。测定两组患者11-dh-TXB2和6-k-PGF1a水平,计算dTP值。随访1年,记录患者MACE事件及再次住院情况。Epdate软件建库,SPSS 17.0软件进行统计分析。结果非DM组与DM组dTP分别为1.8±0.6和2.0±0.7,差异有统计学意义(P<0.05)。对于非DM组,hs-CRP、收缩压、舒张压、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P<0.05)。而对于DM组,hs-CRP、血糖、胆固醇水平、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P<0.05)。随访1年,非DM组和DM组患者发生MACE事件分别为33例(24.3%)和44例(32.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。非DM组和DM组再次住院患者分别为12例(8.8%)和24例(17.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生MACE的患者与无MACE的患者住院时dTP分别为2.3±0.8和1.8±0.6,差异有统计学意义(P<0.05)。再住院患者与未再住院组患者住院时dTP分别为2.4±1.0和1.9±0.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD合并DM患者dTP明显增高,提示血小板明显活化,且较高的dTP增加了患者MACE事件及再次住院风险,应该强化抗血小板治疗。

• 出版日期2017
• 单位华北理工大学