多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的适应证及临床疗效观察

作者：许伟华; 杨述华; 冯勇; 叶树楠; 肖宝钧

来源：中国骨与关节外科, 2010, 3(01): 28-32.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1439.2010.01.008

• 钽棒
• 股骨头坏死
• 髓芯减压

目的探讨多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的适应证并观察其临床疗效。方法2008年5月至2008年11月,治疗股骨头坏死患者25例29髋,男14例17髋,女11例12髋;年龄29～48岁,平均36岁;根据Steinberg分期:Ⅰ期10髋,Ⅱ期16髋,Ⅲ期3髋。采用侧方小切口入路,行髓心减压及多孔钽棒植入术。术后3周内禁止负重,3周后可部分负重,然后逐步过渡至完全负重。采用Harris评分系统评估术后患髋功能的改善情况;术后3、6、12个月摄正、侧位X线片,观察股骨头修复情况及有无坏死进展。结果23例27髋获得随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后12个月或末次随访进行疗效评估,优:17例19髋,良:4例5髋,可:2例3髋。患者的Harris评分由术前的49～83分,平均(65.3±8.6)分,提高至术后的75～100分,平均(88.2±9.3)分(P<0.001)。Ⅰ期由术前70～83分,平均(73.7±5.6)分,提高至术后79～100分,平均(94.5±6.4)分;Ⅱ期由术前51～72分,平均(63.4±6.1)分,提高至术后76～99分,平均(87.1±9.0)分;Ⅲ期由术前49～65分,平均(56.8±7.3)分,提高至术后74～89分,平均(81.7±8.2)分。各组提高分数之间显著差异。髋关节影像学表现稳定,股骨头无坏死进展。结论髓心减压及多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死适合于SteinbergⅠ、Ⅱ期及较小塌陷的Ⅲ期股骨头坏死患者。

• 出版日期2010
• 单位华中科技大学同济医学院附属协和医院