开放性输血策略与限制性输血策略对超低出生体重儿的存活和神经认知结局的影响：一项随机对照试验的系统综述和荟萃分析

作者：张永生; 郑维威^*; 刘常青

来源：临床输血与检验, 2022, 24(02): 211-218.

• 超低出生体重儿
• 输血
• 认知功能障碍
• 存活

目的 比较开放性输血策略和限制性输血策略对超低出生体重(ELBW)儿的死亡和神经发育的影响。方法 纳入比较两种输血策略对ELBW婴儿预后影响的随机对照试验，并进行了系统评价和荟萃分析；在18～26个月(校正年龄)测量的主要结局指标是死亡或神经发育障碍(后者包括认知延迟、脑瘫、严重听力或视力受损)；英文数据库搜索：Pubmed、Cochrane Central Register of controlled Trials、EMBASE、Clinicaltrials，检索截止日期是2021年2月1日。中文数据库检索了中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库，检索截止日期是2021年8月11日。对于二分类变量，计算风险比(RR)。结果 共分析了来自3项随机对照试验的3 288名婴儿，其中1 657人被随机分配到限制性输血组，1 631人被分配到开放性输血组。两组之间的主要结局指标没有显著性差异(RR=1.01，95%CI=0.93～1.09，I2=7%，P>0.05)；仅认知延迟的合成结果有统计学异质性(I2=60%，P=0.08)。结论 对于ELBW婴儿，在校正年龄18～26个月时，限制性红细胞输注策略不会增加发生死亡或神经发育障碍的可能性。

• 出版日期2022
• 单位中国科学技术大学; 昆山市第二人民医院