室性期前收缩评估急性心力衰竭患者长期预后的临床价值

作者：徐雪娟; 王凯; 吴倩云; 王慧敏; 姚文明; 张海锋; 周芳; 周艳丽; 徐东杰; 李新立

来源：临床心血管病杂志, 2017, 33(06): 544-549.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2017.06.011

• 急性心力衰竭
• 室性期前收缩
• 预后

目的:探讨急性心力衰竭(心衰)患者急性期室性期前收缩(室早)的数量及性质对于长期预后及危险分层评估的临床价值。方法:对从2012-03-2015-02共入组230例急性心衰患者随访18个月后,分析死亡组和非死亡组各项临床指标以及室早的数量及性质,对急性心衰患者长期预后的影响。终点事件定义为全因死亡。结果:室早总数(P=0.005)、多形性室早(P=0.03)与急性心衰患者18个月的死亡风险相关,而非持续性室性心动过速与急性心衰患者18个月死亡风险无明显相关性。多因素COX回归模型发现急性心衰患者急性期室早总数(HR1.193,P=0.04)、NT-proBNP、血钠及收缩压是全因死亡的独立预测因子。ROC曲线示室早总数曲线下面积(AUC)为0.642,最佳预测值为1 193次/24h,敏感性53.7%,特异性73.6%。Kaplan-Meier生存曲线显示频发多形性室早患者全因死亡率更高。结论:急性心衰患者急性期室早数量作为长期预后及危险分层的预测指标,具有一定的临床价值。

• 出版日期2017
• 单位南京医科大学第一附属医院